2010/08/26 台東縣義診活動001
今年..台東縣達仁鄉/鹿野鄉/成功鄉/東河鄉/長濱鄉/共5個鄉10場.....海線鄉鎮
第一天是鹿野鄉..早上九點就開診.我們必須先從花蓮開車到鹿野鄉過夜.我選擇了龍田社區的詠晴民宿.店東除了經營民宿還有一塊農地...他們熱情的要幫我們做個地區導覽
這是民宿主人/他的農地採有機無毒的**??秀明..我不太清楚..就是沒用農藥的意思
現採的鳳梨雖然很小/但是非常甜/
今年特別提早到/因為工作人員除了許醫師外.都是我的中山醫學大學視光系的同學
一堆雜草中撥開//就是鳳梨//不用除草*自然生長
田裡種了好多蔬果/這是前年來幫忙過的 台中潭子舒適眼鏡的老闆娘 淑貞
這絲瓜又直又大又健康/我是台北市寶島眼鏡未來的棟樑 華宇
第一站//鹿野鄉
這是一個社區活動中心/我一到就傻眼//因為承辦人沒有帶視力燈箱/
因為許醫師今年沒有助理/所有的東西都是他自己打包的/第一關是報到第二關是視力值檢查
原本都是地段護士或志工要做的事/翻箱後只找到這張小小的視力表/只好將就用一下<貼在牆上>
縮小版的視力表/距離只要3公尺
第三關是電腦眼光/眼壓測試 這台是三合一的電腦驗光儀 
第一場次.整個場面有點凌亂.但是鄉下的阿公阿嬤都是很早起的.有的已經等很久了
因為淑貞非常有經驗/請她配鏡的部分
許醫師也準備了很多現成的老花眼鏡可以提供給民眾...這是酷哥小開 尚修
他非常不喜歡拍照..左閃右閃 只有在這樣的時刻是無可迴避的這五天大概是他這幾年拍最多相片的時候
配鏡後/如果是需拿回去製作的/我們會請民眾大約過10-15天到衛生所領取
有些特殊的個案/配完鏡後/我會請她留下來讓我們這些學生看看眼底的病變狀況
第4關 許醫師 會做瞳孔光反射.視網膜鏡.眼底.裂隙燈 等各種眼科檢查
衛教完再發給一瓶藥水/如果需要進一步矯正或配鏡就到下一關
第五關 配鏡
需問清楚病人的需求/在極短的時間內做完所有驗光師的工作/ 尚修細心又專業的為民眾服務
驗光機雖然配有電動台桌/但對一般民眾來說還是太高了/為求看診的速度
最好有助手可以導引頭佈的固定位置/以利檢查的精準度
華宇 也抽空練習眼底鏡
這是我們的病歷表/用勾選的方式/許醫師可以一邊看一邊講/助手可以很快的完成病歷
義診除了當地的衛生所與衛生室外/常利用廟宇*老人會*活動中心****任何可以做的地方
最怕的就是***走廊/因為在戶外/光線太亮了/我們也曾在操場*廁所門口***用木板*布簾各種隨手取來的
東西遮掩*今天的場所是在廟旁
地段護士或志工通常沒有正規的視光專業.再測量視力值常會出錯//右眼的0.75就有很大的問題
因為電腦驗光值是遠視400度散光475度 應該不會有0.7的視力
而左眼散光375度 卻僅有0.05 這樣的個案就值得繼續追蹤下去
義診的過程中/遇到有問題的個案需要較多的時間去查出原因/尤其是低於0.3以下的人
因為有許醫師..他可以大部分不用散瞳僅用直接眼底鏡看遍眼底加上他數十年看診經驗可以很快得知病
人的問題.可以如果病人的視力是眼科或視光無法處理的時候.就是屬於視障的領域或該說低視能
在台灣/目前好像是屬特殊教育領域/其實這有很大的進步空間//我們的病歷是一式3張
可以提供病人轉介與追蹤/低視能的部分在台灣一般民眾的心中似乎很陌生
身心障礙中除了聽障/肢障/...視障是忽視的一塊/原因是因為台灣沒有驗光師......譬如:今年的義診我們發
相當多低視能的患者/但是還需要轉診到醫院做進一步確認//如果有農保--可以申請殘廢補助金
也可以向健保單位申請殘障評鑑....我花了很多時間在解說這一塊//可是我也不精通台灣的身心障礙福利制度/今年的課就是屬於這個領域//希望我可以懂更多...會更有幫助
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